Unter klinischen Dokumenten ist jegliches Schriftgut (Anamnesebogen Arztbrief Entlassungsbericht etc.) bzw. Bildgut (z.B. Röntgenbilder CT MRT usw.) zu verstehen welches zur Dokumentation medizinischer Behandlungen in der Patientenakte gesammelt wird. Mit der flächendeckenden Einführung der elektronischen Patientenakte (ePA) und anderen umfassenden Digitalisierungsbemühungen im Gesundheitswesen gewinnt die semantische Interoperabilität in der Gesundheits-IT erheblich an Bedeutung. Klassifikation von Dokumenten für nahtlosen Datenaustausch Bisher wurden zur Identifizierung individueller Patientendokumente Merkmale wie die Aktennummer Patientennummer Fallnummer das Behandlungsdatum oder persönliche Daten eines Patienten herangezogen. Source: https://www.artikelschreiber.com/.